Dados clínicos e endoscópicos de sete casos de duplo canal pilórico e revisäo da literatura / Clinical and endoscopic aspects of 7 cases of double pylorus and review of the literature

Sao relatados sete casos de duplo canal pilórico diagnosticados no período de março de 1993 a janeiro de 1995, no Gastrocentro-Unicamp, todos do sexo masculino e com idade entre 56 e 76 anos. A maioria dos casos teve origem adquirida, ou seja, complicaçoes de úlcera péptica penetrante, resultando em DCP. Três pacientes apresentaram hemorragia digestiva alta pregressa. Um fazia uso de AINH e seis apresentavam queixas dispépticas anteriores. Todos os pacientes tiveram boa evoluçao com tratamento clínico da doença ulcerosa.

Polipose de glândulas fúndicas em pacientes sem polipose familiar: relato de quatro casos com revisäo da literatura / Fundic gland polyposis in patients without familial polyposis: report of four cases with literature review

A polipose de glândulas fúndicas é uma manifestaçao comum na polipose familiar e rara na populaçao geral. Os autores descrevem quatro casos de PGF em pacientes sem polipose familiar, com revisao da literatura, discutindo a incidência, sintomatologia, diagnóstico, risco de malignizaçao e conduta nos pacientes com esta doença.

Associaçäo entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa de hemorragia digestiva alta: estudo retrospectivo em hospital universitário / Association among gastroduodenal mucosa injuries and varices as cause of upper digestive hemorrhage: retospective study in university hospital

Com o objetivo de analisar endoscopicamente a associaçäo entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa de hemorragia digestiva alta em portadores de síndrome de hipertensäo portal, foram avaliados no Gastrocentro da Universidade Estadual de C - UNICAMP, 11 pacientes com hemorragia digestiva no período de 1§ de agosto de 1990 a 15 de julho de 1992, submetidos à endoscopia até 24 horas após admissäo no Pronto-Socorro. Considerando a faixa etária, o sexo e clínica foi encontrada prevalência de 83,7//da terceiras e sextas décadas, sendo 70,08 por cento do sexo masculino e 29,92 por cento do feminino. A hematêmese esteve presente em 94,02 por cento dos casos. Foram causas de hemorragia digestiva alta: varizes esofágicas (47,87 por cento), varizes gástricas (9,40 por cento), lesöes agudas da mucosa gastroduodenal (34,19 por cento) úlcera gástrica (5,98 por cento) e úlcera duodenal (2,56 por cento). Concluíram os autores existir associaçäo importante entre lesöes de mucosa gastroduodenal e varizes como causa da hemorragia digestiva alta na hipertensäo portal, e que é imprescindível a avaliaçäo endoscópica precoce rotineira e detalhada naqueles pacientes com sangramento digestivo alto. É aconselhável um exame endoscópico semestral quando os sintomas dispépticos forem constantes, com antecedentes de tratamento de lesöes de mucosa gastroduodenal ou úlcera péptica, e anual nos demais

A importância da endoscopia terapêutica na hemorragia aguda por úlcera péptica: estudo retrospectivo em hospital universitário / The importance of therapeutic endoscopy in the hemostasis of bleeding peptic ulcers: retrospective study in the university hospital

Com o objetivo de avaliar o valor e a eficácia da endoscopia terapêutica na fase aguda de sangramento, foram analisados no Gastrocentro do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) 158 pacientes com hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica (UP) no período de 1.8.90 a 15.6.92. Todos foram submetidos a endoscopia até 24 horas após admissao no pronto-socorro, sendo utilizada a classificaçao de Forrest para determinar o tipo e o local de sangramento. Quanto à distribuiçao por sexo, 69,62 por cento pertenciam ao sexo masculino e 30,38 por cento ao feminino; as faixas etárias predominantes foram as 3( à 6( décadas (73,42 por cento). A hematêmese esteve presente em 82,91 por cento dos casos e 93 pacientes sangraram por úlcera duodenal, sendo que 52,68 por cento destes apresentaram úlcera na face anterior do bulbo. Os demais 65 pacientes tiveram HDA por úlcera gástrica, sendo 86,4 por cento localizadas na pequena curvatura antral. Soluçoes vasoconstritoras e esclerosantes (adrenalina, álcool, oleato de etanolamina) foram usadas ern 27 pacientes (l7 por cento), 13 e 14 pacientes, respectivamente com úlcera duodenal e gástrica, obtendo a interrupçao do sangramento na fase aguda em todos os casos. A terapêutica endoscópica foi desnecessária em 131 pacientes (83 por cento). Os autores concluíram que a endoscopia terapêutica utilizando soluçoes vasoconstritoras e esclerosantes é útil para obter a parada da hemorragia digestiva, em especial nos casos de Forrest IA, IB e IIA, além de ser eficaz, de baixo custo econômico, tecnicamente fácil e segura, dando condiçoes ao clínico de estabilizaçao hemodinâmica e de programar uma terapêutica mais adequada ao paciente.